腫瘤（tumor，neoplasm）是一種基因病，但并非是遺傳的；它是指細胞在致瘤因素作用下，基因發(fā)生了改變，失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生?？煞譃榱夹院蛺盒阅[瘤兩大類。前者生長緩慢，與周圍組織界限清楚，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對人體健康危害不大。后者生長迅速，可轉(zhuǎn)移到身體其它部位，還會產(chǎn)生有害物質(zhì)，破壞正常器官結(jié)構(gòu)，使機體功能失調(diào)，威脅生命。
惡性腫瘤也叫癌癥（cancer）是目前危害人類健康zui嚴重的一類疾病。在美國，惡性腫瘤的死亡率僅次于心血管疾病而居第二位。據(jù)我國2000年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報，城市地區(qū)居民死因*位為惡性腫瘤，其次為腦血管病、心臟病。我國zui為常見和危害性嚴重的腫瘤為肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、大腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、白血病及淋巴瘤等。
腫瘤組織由實質(zhì)和間質(zhì)兩部分構(gòu)成，腫瘤實質(zhì)是腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，具有組織來源特異性。腫瘤的間質(zhì)起支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用，不具特異性，一般由結(jié)締組織和血管組成，有時還可有淋巴管。
*節(jié)癌細胞的主要特征
癌細胞有三個顯著的基本特征即：不死性，遷移性和失去接觸抑制。除此之外，癌細胞還有許多不同于正常細胞的生理、生化和形態(tài)特征。
一、 癌細胞的形態(tài)特征
癌細胞大小形態(tài)不一，通常比它的源細胞體積要大，核質(zhì)比顯著高于正常細胞，可達1:1，正常的分化細胞和之比僅為1:4-6。
核形態(tài)不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核或多核現(xiàn)象。核內(nèi)染色體呈非整倍態(tài)（aneuploidy），某些染色體缺失，而有些染色體數(shù)目增加。正常細胞染色體的不正常變化，會啟動細胞凋亡過程，但是癌細胞中，細胞凋亡相關(guān)的信號通路產(chǎn)生障礙，也就是說癌細胞具有不死性。
線粒體表現(xiàn)為不同的多型性、腫脹、增生，如嗜酸性細胞腺瘤中肥大的線粒體緊擠在細胞內(nèi)，肝癌細胞中出現(xiàn)巨線粒體。
細胞骨架紊亂，某些成分減少，骨架組裝不正常。細胞表面特征改變，產(chǎn)生腫瘤相關(guān)抗原（tumor associated antigen）。
二、癌細胞的生理特征
細胞周期失控，就像寄生在細胞內(nèi)的微生物，不受正常生長調(diào)控系統(tǒng)的控制，能持續(xù)的分裂與增殖。
具有遷移性，細胞粘著和連接相關(guān)的成分（如ECM、CAM）發(fā)生變異或缺失，相關(guān)信號通路受阻，細胞失去與細胞間和細胞外基質(zhì)間的聯(lián)結(jié)，易于從腫瘤上脫落。許多癌細胞具有變形運動能力，并且能產(chǎn)生酶類，使血管基底層和結(jié)締組織穿孔，使它向其它組織遷移（圖16-1）。
圖16-1 腫瘤的遷移
接觸抑制喪失，正常細胞在體外培養(yǎng)時表現(xiàn)為貼壁生長和匯合成單層后停止生長的特點，即接觸抑制現(xiàn)象，而腫瘤細胞即使堆積成群，仍然可以生長（圖16-2）。
圖16-2 腫瘤細胞失去接觸抑制現(xiàn)象
定著依賴性喪失，正常真核細胞，除成熟血細胞外，大多須粘附于特定的細胞外基質(zhì)上才能抑制凋亡而存活，稱為定著依賴性（anchorage dependence）。腫瘤細胞失去定著依賴性，可以在瓊脂、甲基纖維素等支撐物上生長。
去分化現(xiàn)象，已知腫瘤細胞中表達的胎兒同功酶達20余種。胎兒甲種球蛋白（甲胎蛋白）是胎兒所*的。但在肝癌細胞中表達，因此可做肝癌早期檢定的標志特征。
對生長因子需要量降低，體外培養(yǎng)的癌細胞對生長因子的需要量顯著低于正常細胞，是因為自分泌或其細胞增殖的信號途徑不依賴于生長因素。某些固體瘤細胞還能釋放血管因子，促進血管向腫瘤生長。獲取大量繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)。
代謝旺盛，腫瘤組織的DNA和RNA聚合酶活性均高于正常組織，核酸分解過程明顯降低，DNA和RNA的含量均明顯增高。
蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強，但合成代謝超過分解代謝，甚至可奪取正常組織的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，結(jié)果可使機體處于嚴重消耗的惡病質(zhì)（cachexia）狀態(tài)。
線粒體功能障礙，即使在氧供應(yīng)充分的條件下也主要是糖酵解途徑獲取能量。與三個糖酵解關(guān)鍵酶（己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶）活性增加和同工酶譜的改變，以及糖原異生關(guān)鍵酶活性降低有關(guān)。
可移植性，正常細胞移植到宿主體內(nèi)后，由于免疫反應(yīng)而被排斥，多不易存活。但是腫瘤細胞具有可移植性，如人的腫瘤細胞可移植到鼠類體內(nèi)，形成移植瘤。
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